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春季四种儿童常见传染病的基本防控知识
2010-03-15 10:13 来源: 北京疾控中心贺雄的博客 ruby

 

  春季气温转暖,但天气多变、忽冷忽热,细菌、病毒等繁殖加快,导致人体抵抗力下降,容易引发一些疾病,特别是对于抵抗力较弱的儿童来说,更是疾病的高发期。如何预防疾病、增强体质是每个父母关心的问题。今天,我就给大家介绍一些少年儿童常见传染病的基本防控知识。 

 

如何防治流行性腮腺炎?

     流行性腮腺炎也称“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。冬春季易发病,多见于儿童和青少年。流行性腮腺炎主要通过飞沫及接触传染。

     少数病人有前驱症状,表现为发热,头痛、肌肉酸痛等。腮腺肿大常是本病的首发体征,先由一侧腮腺开始肿大,2—3天后对侧腮腺肿大,或仅为单侧。波及颌下、舌下腺体时,颈部明显肿胀。腮腺肿大以耳垂为中心,边缘不清,有疼痛及触痛,表面皮肤多不红。张口、咀嚼特别是吃酸性食物时疼痛加重。肿痛在3—5天达到高峰,1周左右消退。

 

  提示:一般预后良好。少数病人可以出现睾丸炎、胰腺炎、肾炎、心肌炎和脑炎等并发症;主要为对症治疗,要注意卧床休息,补充水分和营养;如患者全身症状加重,出现严重头痛、呕吐、下腹或上腹痛、心跳增快或心前区疼痛等,应警惕其并发症发生,需及时到医院就诊。

    流行性腮腺炎如治疗不及时,可侵犯中枢神经系统和多种腺体,临床上引发严重的并发症,是脑膜炎和脑炎常见的致病因子,严重者还可导致男性不育和儿童后天性获得性耳聋,给社会和家庭造成严重负担。孕妇感染了流行性腮腺炎可通过胎盘传染给胎儿,导致胎儿畸形或死亡,流产的发生率也增加。

    接种腮腺炎疫苗可有效防止疾病传播。我国部分城市地区已将麻疹、风疹、腮腺炎联合疫苗纳入儿童免疫规划;在尚未将此联合疫苗纳人免疫规划的地区,可选择单价的流行性腮腺炎疫苗进行接种。

 

如何防治水痘?

     水痘是由水痘—带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。水痘主要通过空气飞沫传播。病人是唯一的传染源。

     患上水痘后会有低热、乏力及上呼吸道症状等前驱症状,24小时后出疹,开始为红色皮疹,迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱,周围有红晕,持续3—4天,然后开始干缩、结痂。皮疹主要位于躯干,四肢较少。水痘皮疹是分批出现,故各期皮疹可同时呈现。

     患水痘后一般恢复良好。部分病人患水痘后,病毒可长期潜伏在神经节内,当免疫力下降或某些诱因激活病毒,可引起带状疱疹。

    

  提示:对于无合并症者仍需对症治疗,如退热,局部或全身使用止痒、镇静剂;可在医生指导下选用抗病毒药物;加强护理,保持皮肤清洁,勤换内衣,剪短病儿指甲,以防抓伤水疱继发感染;如果出现并发症,如肺炎、脑炎、皮疹继发感染等,要及时就诊。

     水痘的临床表现(症状等)并不严重,但其传染性强,主要经直接接触水痘疱疹液和呼吸道飞沫传播,也可通过被病毒污染的用具(包括玩具)传播,易感儿童接触后90%可发病。感染后须隔离,直到全部皮疹干燥结痂为止。由于春季和冬季都是水痘高发季节,托幼园所和学校等集体单位应注意室内要经常通风换气、湿式扫除,加强晨、午检,及时发现可疑病例,及早进行隔离、治疗,避免造成多发、暴发。接种水痘疫苗是预防水痘的最好办法。儿童入托或入学前选择居住地附近的免疫预防门诊接种一剂水痘疫苗,可减低水痘传播的风险。

 

如何识别流行性乙型脑炎?

      流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病,俗称“大脑炎”。好发于儿童。乙脑经蚊子叮咬而传播。

      最早的表现是发热,体温迅速升到39—4O℃以上,体温越高,病情越重;伴有剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直,婴儿则可表现为前囱门的隆起,婴幼儿高热时还会伴有抽搐、惊厥;乙脑病人可有程度不同的意识障碍,从嗜睡到深度昏迷。还可伴有抽搐、癫痫样发作。

     

  提示:一般患者预后良好,重症患者可引起死亡;部分病人可能遗留后遗症;治疗以对症为主;在夏秋季节,一旦出现高热、头痛、恶心、呕吐情况,要想到乙脑,不要乱用感冒药以免耽误治疗。

     接种乙脑疫苗是防治乙脑的根本措施,我国各省市近年已陆续将乙脑疫苗纳入儿童免疫规划;成年人可通过降低蚊虫密度或加强个体防护(蚊帐、防蚊面罩以及防蚊药物等)减低乙脑传播的风险。

 

如何预防肠道疾病?

     肠道疾病主要是通过“病人或带菌者肠道中病原体→排泄物→水、食物、手,苍蝇等→易感的健康人群→新病人或带菌者”的形式传播的。

     防控肠道传染病,要严格消毒饮用水及食物;对病人及时隔离治疗,严防病从口入,密切接触者服药或应急接种疫苗。

     

  提示:及时处理病人吐泄物,并对其污染的范围进行严格消毒;消毒餐饮器具;吐泄严重者,适量饮用盐开水,并及时到医院就诊,遵医嘱治疗;密切接触者服药或应急接种疫苗。饭前便后要洗手;不喝生水,生吃瓜果要洗净,不吃腐败变质食物;不生食海、水产品;熟食要严格蒸煮;消灭苍蝇、蟑螂及老鼠;高危人群可接种甲肝疫苗、伤寒疫苗等。

 

温馨提示:

春天万物复苏,虽然是各种疾病的高发期,但对于处在生长发育中的儿童来说,也是一个生长的黄金时期。很多孩子在冬天捂得严实、缺乏户外运动,接受紫外线照射少,容易缺乏维生素D,进入春天,孩子生长发育加快,建议年轻的父母们鼓励孩子在春季多晒太阳、加强户外运动,这样有利于增强体质,抵抗疾病。

 

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